Thursday, June 25, 2009

縮沙

普通診所收到發熱病人,沒有設法排除H1N1疑似病例,在基層將其治療到康復,而是盡量設想病人為H1N1疑似患者,將其轉運至東湖醫院。這是深圳H1N1社區擴散風險日益增大之際暴露出來的危機。

若要把這些同仁視為嚴謹負責的醫療精英,那恐怕是錯了。日常這些診所里,發熱市民的求診極為尋常,可偏偏是H1N1爆發之際,這些基層醫生反復盤問發熱病人的生活史和美國、日本、墨西哥、香港有無關系。只要有些少嫌疑,那些醫生大筆一揮寫下suspect A type H1N1診斷,召喚120專用車輛將市民接走。

這實際上對市民及不負責任。尋常感冒、季節性流感一貫是這個季節的常見病癥,恰當的診斷,提供均衡營養與足夠休息建議,外加少量去癥藥物,每一個普通科醫生都能做到。可是他們處于對政治問責的畏懼,對自己強烈的保護心態,使基層醫生們竭力將發熱病人推往H1N1指定收治、隔離醫院,無端地增加市民的醫療負擔。在他們眼里,H1N1時期的怠工是沙士以來醫患對立關系的一種報復辦法。

而醫患之間的冷暴力,中國政府需要為管理醫療服務不力負上責任。它本應該解決醫生薪酬-風險不對稱,本應增加醫患之間的理解與合作。中國政府最應該做到的是建立強有力的醫療保障和公共服務,但是它沒有。